Πληροφορίες

Σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας

Σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Το σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας (VDS) για τα παιδιά είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι γονείς ενδιαφέρονται τόσο πολύ για αυτό, οι οποίοι θέτουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με αυτό. Αρκεί να πούμε ότι το Διαδίκτυο προσφέρει 214 χιλιάδες ρωσικά έγγραφα σχετικά με αυτό το θέμα, περισσότερα από 10 εκατομμύρια στα Αγγλικά.

Στη δεκαετία του 50, υπήρχαν μόνο 68 δημοσιεύσεις για αυτό το ζήτημα στον τύπο, και στη δεκαετία του 2000 υπήρχαν ήδη περισσότερες από 10 χιλιάδες. Ωστόσο, η αφθονία των πληροφοριών δεν αποκλείει την εμφάνιση μιας ομάδας μύθων που είναι κοινές όχι μόνο μεταξύ των ασθενών, αλλά και μεταξύ των ιατρών. Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε την ουσία του παιδικού SVD και να διαλύσουμε την ομάδα των πιο κοινών μύθων σε αυτό το ζήτημα.

Το SVD δεν είναι ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα. Στη 10η αναθεώρηση της Διεθνούς Ταξινόμησης των Νοσημάτων, υπάρχει μια κατηγορία "Ασθένειες του νευρικού συστήματος", υπάρχει ένα μπλοκ "Άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος". Εκεί, με τον αριθμό G90.8, υπάρχει ένας ορισμός "Άλλες διαταραχές του αυτόνομου (αυτόνομου) νευρικού συστήματος", αυτό είναι το SVD.

Το SVD εμφανίστηκε μόνο τον εικοστό αιώνα. Η μελέτη της λειτουργικής παθολογίας, η εκδήλωση της οποίας ήταν καρδιαγγειακές διαταραχές, ξεκίνησε τον 19ο αιώνα. Το 1871, ένας Αμερικανός θεραπευτής περιέγραψε ένα σύνδρομο που αργότερα πήρε το όνομά του, το οποίο αποτελούνταν από την ενθουσιώδη καρδιά των νέων στρατιωτών που συμμετείχαν στον Εμφύλιο Πόλεμο. Στη Ρωσία, τα θεμέλια της μελέτης της φυσιολογίας και της κλινικής εικόνας του αυτόνομου νευρικού συστήματος τέθηκαν από εξέχοντες επιστήμονες: Sechenov, Botkin, Pavlov, Speransky και άλλοι. Ήδη το 1916, ο Ρώσος F. Zelensky στις "Κλινικές Διαλέξεις" αποτέλεσε τα συμπτώματα της καρδιακής νεύρωσης. Σύγχρονες ιδέες για την οργάνωση του αυτόνομου νευρικού συστήματος, σχετικά με την κλινική φυτολογία που σχηματίστηκε πραγματικά υπό την επήρεια επιστημόνων του 20ού αιώνα. Ένας γιατρός που ασκεί τον 21ο αιώνα, στο έργο του με φυτικές δυσλειτουργίες, απλά δεν μπορεί να κάνει χωρίς το έργο του A.M. Wein και Ν.Α. Belokon, το οποίο παρέχει εξηγήσεις για σχεδόν όλες τις κλινικές περιπτώσεις.

Στην καρδιά των αυτόνομων δυσλειτουργιών βρίσκεται η καταστολή ενός τμήματος λόγω της δραστηριότητας ενός άλλου. Αυτή η υπόθεση αντικατοπτρίζει την «αρχή των κλιμάκων», τα συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά συστήματα έχουν αντίθετα αποτελέσματα στο όργανο εργασίας. Αυτά μπορεί να είναι: αυξημένος καρδιακός ρυθμός και επιβράδυνση, αλλαγές στον βρογχικό αυλό, αγγειοσυστολή και διαστολή, έκκριση και περισταλτική του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, υπό φυσιολογικές συνθήκες, με αύξηση του αντίκτυπου σε ένα από τα τμήματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος στους ρυθμιστικούς μηχανισμούς του άλλου, παρατηρείται αντισταθμιστικό στρες σε άλλα, έτσι το σύστημα κινείται σε ένα νέο επίπεδο λειτουργίας και αποκαθίστανται οι αντίστοιχες ομοιοστατικές παράμετροι. Σε αυτές τις διεργασίες, ένα σημαντικό μέρος δίνεται στους υπεραστικούς σχηματισμούς και τα τμηματικά φυτικά αντανακλαστικά. Εάν το σώμα είναι σε κατάσταση έντασης ή διακοπής της προσαρμογής, τότε η λειτουργία ρύθμισης διακόπτεται, η αύξηση της δραστηριότητας ενός από τα τμήματα δεν προκαλεί αλλαγές από την άλλη. Και αυτή είναι η κλινική εκδήλωση των συμπτωμάτων της αυτόνομης δυσλειτουργίας.

Το άγχος παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην αιτιολογία της αυτόνομης δυσλειτουργίας. Στην πραγματικότητα, το SVD έχει πολλαπλές αιτίες εμφάνισης, με τόσο επίκτητα όσο και συγγενή χαρακτηριστικά. Ας απαριθμήσουμε τους κύριους λόγους:
- ψυχοκινητικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του παιδιού, του άγχους, της κατάθλιψης που ενυπάρχει σε ένα παιδί, της υποχονδριακής στερέωσης στην κατάσταση της υγείας του ·
- κληρονομικά συνταγματικά χαρακτηριστικά του αυτόνομου νευρικού συστήματος ·
- μια δυσμενής πορεία εγκυμοσύνης και τοκετού, η οποία οδήγησε σε παραβίαση της ωρίμανσης των κυτταρικών δομών της υπερφυσικής συσκευής, τραυματισμών του κεντρικού νευρικού συστήματος και της αυχενικής σπονδυλικής στήλης ·
- ψυχοκινητικό άγχος, που συνίσταται σε δύσκολες ενδο-οικογενειακές σχέσεις, εσφαλμένη ανατροφή, συγκρούσεις στο σχολείο, συμμετοχή σε άτυπες ομάδες ·
- βλάβη στο νευρικό σύστημα μέσω τραύματος στο κρανίο, λοιμώξεις, όγκοι,
- σωματική και ψυχική κόπωση που μπορεί να προκύψει από μαθήματα σε εξειδικευμένα σχολεία, αθλητικά τμήματα,
- καθιστικός τρόπος ζωής, ο οποίος μειώνει την ικανότητα δυναμικών φορτίων ·
- ορμονική ανισορροπία
- οξείες ή χρόνιες ασθένειες, εστίες λοίμωξης - τερηδόνα, ιγμορίτιδα κ.λπ.
- τις αρνητικές επιπτώσεις των προϊόντων καπνίσματος, του αλκοόλ και των ναρκωτικών
- άλλοι λόγοι (οστεοχόνδρωση, αναισθησία, εγχειρήσεις, καιρός, βάρος, υπερβολικό ενδιαφέρον για τηλεόραση, υπολογιστής).

Σε κλινικές περιπτώσεις, το SVD εκδηλώνεται από βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα. Κανείς δεν αρνείται το γεγονός ότι υπάρχουν καρδιαγγειακές εκδηλώσεις με διάφορες εκδηλώσεις αυτόνομων δυσλειτουργιών. Ωστόσο, κατά τη διάγνωση, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις ακόλουθες άλλες εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας: παραβίαση της θερμορρύθμισης, κατάσταση του δέρματος, αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα έως ψευδο-ασθματικές προσβολές, διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, διαταραχές των ούρων. Οι φυτικοί παροξυσμοί είναι γενικά δύσκολοι για τον ασκούμενο ιατρό όσον αφορά τη διάγνωσή τους. Στη δομή μιας επίθεσης στην παιδική ηλικία, οι φυτικές-σωματικές εκδηλώσεις υπερισχύουν των συναισθηματικών εμπειριών του παιδιού. Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν ορισμένα ανεξερεύνητα προβλήματα στην παιδιατρική βλάστηση, αν και είναι από μόνη της αρκετά κοινό.

Η εκδήλωση της αυτόνομης δυσλειτουργίας είναι τυπική μόνο για τους εφήβους. Αυτή η ασθένεια είναι πράγματι μία από τις πιο συχνές στους εφήβους, καθώς στα αγόρια η συχνότητά της κυμαίνεται από 54% έως 72% και στα κορίτσια από 62% έως 78%. Ένας έμμεσος δείκτης της κατάστασης της νόσου είναι ο αριθμός δημοσιεύσεων για αυτό το θέμα - ο αριθμός τέτοιων δημοσιεύσεων για εφήβους υπερβαίνει το 7 φορές τον αριθμό των άρθρων για τα νεογέννητα. Είναι πιθανό ότι αυτό οφείλεται στις δυσκολίες στη διάγνωση αυτόνομων δυσλειτουργιών στη νευρολογία, παρόλο που ένας προσεκτικός γιατρός ήδη σε μια τέτοια περίοδο μπορεί να παρατηρήσει βλαστικά συμπτώματα: «μαρμάρισμα» του δέρματος, εξασθενημένη θερμορύθμιση, παλινδρόμηση, έμετος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού κ.λπ. Μέχρι την ηλικία των 4-7 ετών, οι αυτόνομες μετατοπίσεις επιδεινώνονται, αρχίζει να επικρατεί ένας παρασυμπαθητικός προσανατολισμός, ο οποίος χαρακτηρίζεται σε ένα παιδί από αναποφασιστικότητα, φόβο και αύξηση του σωματικού βάρους. Η τρίτη αιχμή στην εκδήλωση της δυσλειτουργίας εμφανίζεται κατά την εφηβεία, αυτή τη στιγμή υπάρχει μια εκδήλωση βίαιων συναισθημάτων, διαταραχών της προσωπικότητας και διαταραχών. Κατά συνέπεια, υπάρχει συχνότερη έκκληση για ιατρική περίθαλψη, εξ ου και η καταγραφή ασθενειών.

Ο πρακτικός γιατρός δεν έχει ευκαιρίες για αντικειμενικές αξιολογήσεις της κατάστασης του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Πράγματι, η διάγνωση του SVD είναι υποκειμενική και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εμπειρία του γιατρού και την κοσμοθεωρία του, με βάση τα κλινικά συμπτώματα. Δηλαδή, η φυτική κατάσταση αξιολογείται χρησιμοποιώντας ειδικά ερωτηματολόγια που έχουν τροποποιηθεί για παιδιά. Τα χαρακτηριστικά του αυτόνομου τόνου στην παιδιατρική υπολογίζονται χρησιμοποιώντας μαθηματικά μοντέλα και σύμφωνα με τα πρότυπα που αναπτύχθηκαν το 1996, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι 4 αριθμητικοί δείκτες: SDNN, SDANN, HRV-index και RMSSD. Πρόσφατα, λόγω της εφαρμοσμένης φασματικής ανάλυσης, η πιθανότητα μαθηματικής εκτίμησης της μεταβλητότητας του καρδιακού ρυθμού έχει αυξηθεί. Οι δυνατότητες αξιολόγησης της δυσλειτουργίας επεκτείνονται συνεχώς, εισάγεται η χρήση δοκιμών πίεσης, συστημάτων παρακολούθησης πίεσης, αξιολόγησης των ρυθμών της κ.λπ. Μια πολύπλοκη κλινική και πειραματική προσέγγιση, μαζί με μια λειτουργική-δυναμική μελέτη της βλαστικής κατάστασης, επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να εντοπίσει παραβιάσεις στο σώμα, να αξιολογήσει την κατάσταση των προσαρμοστικών μηχανισμών του.

Δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για παιδιά και εφήβους με SVD. Για να είναι επιτυχής η θεραπεία των παιδιών, η θεραπεία πρέπει να εφαρμόζεται έγκαιρα και να είναι επαρκής, επιπλέον, η διάρκεια και η πολυπλοκότητά της, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και είναι απαραίτητες εκδηλώσεις της νόσου. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με την ενεργό συμμετοχή του ίδιου του ασθενούς και των ανθρώπων γύρω του. Προτιμάται οι μέθοδοι χωρίς ναρκωτικά, αλλά η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να πραγματοποιείται με έναν ελάχιστο αριθμό φαρμάκων που έχουν επιλεγεί ειδικά για αυτό. Μεταξύ των μη φαρμακευτικών μεθόδων, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει την ομαλοποίηση των καθεστώτων ανάπαυσης και εργασίας, θεραπευτικά μασάζ, φυσιοθεραπεία, υδρο, αντανακλαστικό και ψυχοθεραπεία. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν ηρεμιστικά, φυτικά προσαρμογόνα, βιταμίνες και μέταλλα, αντικαταθλιπτικά και μια ομάδα εξειδικευμένων φαρμάκων όπως το Cavinton, το Trental ή το Phenibut.

Η ADD είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί από τη μακροχρόνια θεραπεία. Η πρόληψη της ADD πρέπει να ξεκινήσει ακόμη και πριν από τη γέννηση ενός παιδιού από την ίδια τη μέλλουσα μητέρα. Γι 'αυτό, πρέπει να ρυθμιστεί η καθημερινή ρουτίνα, το ψυχο-συναισθηματικό περιβάλλον και ο έλεγχος βάρους και ο ρόλος των γιατρών που προστατεύουν μια έγκυο γυναίκα είναι επίσης σημαντικός. Για να πραγματοποιηθεί η πρόληψη της SVD σε εφήβους και παιδιά, είναι απαραίτητο να τους δοθεί σωστή και κατάλληλη εκπαίδευση, εξασφαλίζοντας αρμονική σωματική και ψυχική ανάπτυξη. Η υπερφόρτωση ενός παιδιού είναι απαράδεκτη και οι καθιστικές δραστηριότητες είναι επίσης απαράδεκτες. Για άτομα όλων των ηλικιών, είναι απαραίτητο να ασχοληθείτε με τη φυσική αγωγή, καθώς αυτός είναι ο πιο σημαντικός τρόπος για την πρόληψη της SVD. Ωστόσο, οι αθλητικές δραστηριότητες πρέπει να παρέχονται, αν και ανεπίσημες, αλλά με ιατρική επίβλεψη υψηλής ποιότητας. Σήμερα, περισσότερο από ποτέ, η προώθηση ενός υγιούς τρόπου ζωής, η καταπολέμηση του καπνίσματος και των κακών συνηθειών είναι σημαντική. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι το πρόβλημα της πρόληψης των HIC δεν πρέπει να εμπίπτει αποκλειστικά σε ιατρικά μέτρα · χρειάζονται κοινωνικοί και περιβαλλοντικοί μετασχηματισμοί, καθώς και μια γενική αύξηση της ευημερίας του πληθυσμού.


Δες το βίντεο: Σύγχρονες απόψεις για το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών, καθηγητής Γ. Μαστοράκος (Αύγουστος 2022).